Здравия всем желаю!🫡
Тяжелый 300. Минно-взрывная травма, сочтенные осколочные ранения головы, шеи, груди, конечностей, Гемопневмоторакс … Острая кровопотеря, травматический шок 2 степени.
Вместе с Тарзаном «залетели» в Стельму, забрали Архитектора и выскочили на бетонку, спасибо ребятам - прикрывали дорогу…
Было принято решение - поработать в ближайшем стабпункте ( теперь уже союзников ) у Спортика, который нас радушно встретил.
Ровно полгода назад с Божьей помощью, с вашей помощью мы построили и оснастили этот СТАБПУНКТ с нуля, здесь все от линолеума и шифоньеров до операционного стола и препаратов прислали Вы🙏🙏🙏.
Слова благодарности за поддержку:
-Садикат и всему Дагестану;
-Графовой Ирине и волонтерской группе Vместепобедим 🇷🇺;
-Филипповой Наталье Анатольевне и сотрудником медцентра «Футура»;
-Назаровой Ольге Николаевне и сотрудникам медцентра «Ремедия»;
-Заведующему реанимации клиники Рогачева, доктору Владиславу;
-Андрею и Команде ZOV «Поддержим наших»;
-«Жнецу» и волонтерской группе Рипер Тактикал;
-Волонтерской группе «🇷🇺Победа Za нами🇷🇺» ;
-коллективу медцентра Неболит (стоматология ) г. Троицк 🙏🙏🙏
И, конечно, команде доктора Хилера, ваш рюкзак всегда с собой и его содержимое помогло спасти не одну жизнь 🫡🫡🫡
Спасибо Спортику и Уралу, после стабилизации раненого - отвезли его прям до дверей госпиталя 🚑🚑🚑, только потом уже выдохнули и успокоились, на нервах даже посмеялись 🤣🤣🤣
Нет своих или чужих 300, в любом направлении стоят наши союзники медики, с кем мы работаем уже не первый год, мы все и всегда готовы помочь друг другу 🤝🤝🤝
Изучайте медицину, подписывайтесь
t.me/HealerTacMed
в МАХ Хилер
t.me/reaper_tactical
в МАХ Reaper_Tactical
мы в МАХ «Медицина СВО»
Храни нас всех Господь Бог, Милостивый и Милосердный. Амин. 🤲
«НЕ НАВРЕДИ. Noli Nocere» - канал из категории «Бизнес», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 4 128 подписчиков суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 286 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Доброе утро, друзья!
Пусть новый день принесет вам хорошие новости. Пусть будут спокойствие и уверенность, здоровье и силы.
Будьте со СВОими. Вместе мы обязательно справимся.
Обязательно победим!
Всё будет Россия! 🇷🇺
💉 Экстренная декомпрессия при напряженном пневмотораксе
Напряженный пневмоторакс — это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства - декомпрессии. На догоспитальном этапе диагноз ставится клинически.
1️⃣ Как распознать напряженный пневмоторакс?
Клиническая триада:
➖ отсутствие дыхательных шумов на поражённой стороне при аускультации;
➖ выраженный коробочный (тимпанический) звук при перкуссии грудной клетки;
➖ нарастающие признаки обструктивного шока.
⚠️ Набухание шейных вен и смещение трахеи в противоположную сторону — классические, но очень поздние признаки. Ориентироваться на них — значит терять время.
2️⃣ Куда и как колоть?
Классической точкой для экстренной пункции плевральной полости является II межреберье по среднеключичной линии.
В качестве альтернативы в современных протоколах рассматривается латеральный доступ в области «треугольника безопасности» — IV–V межреберье по передней/средней подмышечной линии.
⚠️ Игла должна вводиться строго по верхнему краю нижележащего ребра!
Межрёберные сосуды и нерв проходят преимущественно вдоль нижнего края ребра в рёберной борозде. Пункция у нижнего края ребра увеличивает риск повреждения сосудисто-нервного пучка, развития внутриплеврального кровотечения и дополнительного ухудшения гемодинамики.
3️⃣ Чем колоть? Выбор инструмента в условиях СМП
В полевых условиях выбор средств ограничен содержимым укладки.
Для экстренной декомпрессии используются:
✅Специальные декомпрессионные иглы-катетеры.
Они имеют оптимальную длину (около 8 см) и жесткий катетер, устойчивый к перегибам
✅ Периферический венозный катетер максимального доступного калибра — если специальной иглы нет. Обычно речь идёт о 14G (оранжевом) или 16G (сером) катетере.
🚨 Частая проблема: стандартные короткие иглы часто не достигают плевральной полости, особенно у мужчин крупного телосложения или пациентов с развитой мускулатурой.
Всегда выбирайте максимально длинную иглу из имеющихся, чтобы гарантированно пройти все слои грудной стенки
🔄 Техника выполнения декомпрессии во втором межреберье:
🔹Обработайте антисептиком зону 2-го межреберья по среднеключичной линии.
🔹Введите иглу-катетер под углом 90° к коже строго по верхнему краю ребра.
🔹После прохождения плевры может ощущаться характерный «провал» и появиться выход воздуха.
🔹Проведите пластиковый катетер вперед по игле, а саму иглу-стилет извлеките. Катетер должен остаться в плевральной полости.
🔹Зафиксируйте катетер пластырем.
💡Если воздух продолжает активно выходить, можно соорудить простейший импровизированный клапан (например, из надрезанного пальца хирургической перчатки), который выпускает воздух наружу, но не дает ему всосаться обратно на вдохе.
⚠️Не полагайтесь на звук выхода воздуха - смотрите на клинический отклик: улучшение дыхания, повышение сатурации, снижение тахикардии и восстановление АД.
При недостаточном эффекте декомпрессию следует повторить.
🚑 Подробнее о практических подходах к диагностике и тактике будем говорить на прямом эфире с Андреем Резой:
"Травматический пневмоторакс: диагностика, декомпрессия, ИВЛ"
Эфир входит в онлайн-интенсив "Дыхательная система: от клинической анатомии к критическим состояниям"
👉 Подробности и регистрация - по ссылке
🚑 Канал Медицины Экстренных Состояний
#Медэксо #Политравма #Пневмоторакс #СМП #Анатомия
